رحال Voyager: مرض الحمى القلاعية

اٍلتهابات الحمى القلاعية على مستوى الفم

Apthous Fever

التعريف : Definition
هو مرض فيروسي شديد السراية يصيب الحيوانات الأهلية ذوات الظلف والعديد من الحيوانات البرية ،ويتصف بالحمى وآفات حويصلية تتبعها تعريات لظهارة الفم واللسان الأنف والمخطم والأظلاف وحتى الحلمات .
الحمى القلاعية ، غير قاتلة غالبا، لكنها معدية جدا يصيب الأبقار والخنازير، يصيب أيضا الماعز والأغنام وحيوانات أخرى كالفيلة والفئران.
الخيول ليسوا حساسين لهذا المرض، ونادرا ما يصيب الإنسان

نشأته والبلدان المعنية الآنقام فريديريك لويفلار عام 1897م بإثبات الأصل الفيروسي للمرض. بعد تمرير دم حيوان مصاب برشاحة زجاجية وجد أن السائل المحصل عليه لا يزال بإمكانه تسبيب المرض لدى حيوانات سليمة.
الحمى القلاعية منتشرة في العديد من البلدان، ويصيب بصفة جزئية أوروبا، أفريقيا، آسيا وأمريكا الجنوبية. استأصلت بعض البلدان كأستراليا والولايات المتحدة الأمريكية وكندا (استأصلت المرض منذ عام 1929) لم تسجل حالة إصابة بالمرض.
انتشار العدوى سريع جدا وهدا شاغل كبير للعالم اجمع.في المملكة المتحدة عدوى عام 2001م فرضت قتل الكثير من الحيوانات وإلغاء العديد مكن المناسبات الرياضية والترفيهية.
بعد الحرب العالمية الثانية انتشرت الحمى القلاعية في كافة أنحاء العالم. في 1996م، انتشرت العدوى في آسيا وأفريقيا ومناطق محددة في أمريكا الجنوبية، حيث (شيلي، الأرجنتين...)لم تشهد حالت إصابة منذ العام 1994م
عرفت البلدان الأوروبية بأنها غير مصابة أما البلدان في نطاق الاتحاد الأوروبي فقد أوقفت التلقيحات ضد المرض. أمريكا الشمالية والوسطى، أستراليا ونيوزيلاندا والجزر البريطانية لم تعرف حالات إصابة مند عدة سنوات.
بين سنتي 1960م و 1970م’ عالج البياطرة الفرنسيين هذا المرض، وقاموا بحملات واسعة للوقاية. يوجد علاج لكنه سحب من الخدمة بقرار تقني.
الحمىيسبب الحمى القلاعية المسميات FMDV (من الإنجليزية:foot-and-mouth disease virus)، بحجم 25 إلى 30 نانومتر، يحوي على الحمض الريبي النووي(RNA)الاحادي ذا شحنة موجبة.
عندما يتصل هذا الفيروس بالخلايا المستقبلة يرتبط بمستقبلات ما يؤدي إلى انثناءات الغشاء الخلوي. بمجرد دخول الفيروس إلى الخلية يترجم RNA الفيروس إلى بروتين بواسطة الريبوزومات المرتبطة بالشبكة الهيولية.بعد نسخ البروتينات الأساسية لبناء الفيروس يستنسخ RNA موجب من آخر سالب صنع قبلا، وبهذا يكتمل صنع الفيروسات داخل الخلية المضيفة، تنفجر الخلية لتحرر الفيروسات.
هناك 7 أنواع مصلية من الحمة القلاعية O,A,C SAT-1, SAT-2, SAT-3 و Asie-1. هذه الأنواع المصلية تظهر بصفات مختلفة حسب المناطق.
حالات حديثة للحمة القلاعية
المملكة المتحدة 2001م: نجم عن العدوى بشمال أوروبا سنة 2001م خسائر قدرة ب 13 مليار أوروبا.
حسب النظرية فان النوع المصلي o المسببة لهذه العدوى جاءت من طبق أحد المطاعم الأسيوية، عدم احترام القوانين الأوروبية بأحد مزارع تربية الخنازير أدى إلى عدوى شملت كل بريطانيا العظمى وجزء كبير من أوروبا.
المملكة المتحدة 2007م: ظهرة في أوت 2007 ب إنجلترا عدوى جديدة للحمى القلاعية.
في أبريل 2010 انتشرت عدوى الحمى القلاعية في اليابان وكوريا الجنوبية مسببة أضرار فادحة في قطاع المواشي وإنتاج اللحوم.
اعراض مشابهة فيروس آخر
يوجد مرض فيروسي آخر مشابه، يعرف باسم مرض اليد، القدم والفم الذي يصيب الإنسان، خاصة الأطفال ويسببه فيروس مختلف عن فيروس الحمى القلاعية يسمى Coxsackie A.
العامل المسبب : Etiology
-ينتمي العامل المسبب إلى عائلة الفيروسات البيكورناوية Picornaviridae من جنس الفيروسات البيكورناوية Picornavirus من نوع Aphtho Virus .
-يوجد 7 أنواع مصلية serotypes وأكثر من 60 تحت نوع subtypes .
الأنواع الستة هي :
A (A5, A24, etc)
O (O1, etc)
C (C3, etc)
SAT-1
SAT-2
SAT-3
Asia-1
العترات من نوع A , O .

مقاومة العامل المسبب :
يتأثر بدرجة PH تتراوح بين <6.5 or >11.0 ، وهو حساس لأشعة الشمس ، ويبقى العامل المسبب قادراً على العدوى لمدة 14 يوماً في البراز الجاف ، و30 يوماً في البول ، و28 يوماً في على سطح النفايات في الخريف ، و3 أيام على سطح النفايات في الصيف ، 6 أشهر في الطين أثناء الشتاء .
الوبائية : Epizootiology
1-مصدر العدوى :
الحيوانات المريضة حيث يوجد الفيروس في الحليب والبول والبراز والسيلانات الفموية .
2-طرق الانتقال :
•الاتصال المباشر .
•عن طريق الرياح لمسافة 10 – 250 كم .
•عن طرق صهاريج الحليب .
•المنتجات الحيوانية :
-اللحوم غير المطبوخة أو المملحة.
-الحليب غير المبستر والمنتجات الحليب الأخرى .
-السائل المنوي والأجنة .
3-مدخل العدوى : الطرق التنفسية – الفم خصوصاً في الخنازير .
4-الانتشار الجغرافي :
الخريطة التالية تشير إلى الانتشار الجغرافي لمرض الحمى القلاعية حيث يشير اللون الأخضر إلى المناطق الخالية من المرض ، واللون الأحمر إلى المناطق التي يوجد فيها المرض ، واللون الأحمر المخطط إلى المناطق التي نشط فيها المرض مؤخراً على الشكل التالي : ( النجمة الخضراء تشير إلى المناطق التي ظهر فيها المرض عام 1999 ، والنجمة الزرقاء إلى المناطق التي ظهر فيها المرض عام 2000 ، والنجمة الصفراء إلى المناطق التي ظهر فيها المرض عام 2001 .

العلامات السريرية : Clinical Signs
-نسبة الإصابة مرتفعة أكثر من 95% ، ولكن مع نسبة نفوق منخفضة في الحيوانات البالغة أقل من 1% .
-نسبة النفوق تكون مرتفعة في الحيوانات الصغيرة أكثر من 50% .
-وجود حويصلات وتعري في الفم والأنف والقدم .
العلامات السريرية في الأبقار : Clinical Signs in Cattle
تتراوح فترة الحضانة Incubation period من 2 - 10 أيام .
فترة الأعراض 3 – 4 أسابيع .
حمى – زيادة في إفراز اللعاب – حويصلات في تجويف الفم / يمكن أن تتشكل أحياناً على الملتحمة أو في المجاري التنفسية – عرج – انخفاض في إنتاج الحليب .
ملاحظة : يحدث عند العجول الشكل الخبيث للمرض حيث ينفق الحيوان قبل ظهور العلامات السريرية بسبب وصول العامل المسبب على عضلة القلب وإحداثه تنخراً وتلفاً فيها وبالتالي الموت بسبب فشل العضلة القلبية ، وهذا الشكل يمكن أن يظهر عند الأبقار البالغة بشكل نادر .
لاحظ السيلانات اللعابية في الصورتين التاليتين :

تقرحات على اللسان بسبب انفجار الحويصلات

حويصلات على الغشاء المخاطي للسان

تسلخ على اللسان

حويصلات على اللسان

لاحظ التقرحات على الأظلاف

آفات الحلمات
العلامات السريرية في الأغنام : Clinical Signs in Sheep
فترة الحضانة 2 – 8 أيام
حمى – حويصلات أحياناً في الغشاء المخاطي للفم فقط دون اللسان وتكون صغيرة وتختفي بسرعة – عرج – إجهاض النعاج الحوامل

لاحظ العرج وعدم قدرة الحيوان على الوقوف على القدم بسبب الألم

لاحظ الآفات الموجودة على الغشاء المخاطي للفم
الصفة التشريحية : Pathology
أهم مشاهدة تشريحية في هذا المرض هو القلب النمري حيث يشاهد خطوط ولطخات غير منتظمة بشكل جلد النمر على عضلة القلب .
التشخيص : Diagnosis
العينات التي يتم أخذها للمخبر من أجل التشخيص المخبري هي :
الحويصلات الظهارية – السوائل الحويصلية – السوائل من المري والحنجرة – مصل الدم .
اختبارات الكشف عن المستضدات :
عزل الفيرس في الأنبوب أو في العائل الحي (in vitro or in vivo) .
اختبار تثبيت المتممة CFT .
اختبار الإليزا ELISA .
اختبار تفاعل سلسلة البوليميراز (PCR ) .
اختبارات الكشف عن الأضداد :
التعادل الفيروسي Virus Neutralization .
الإليزا ELISA .
التشخيص التفريقي : Differential Diagnosis
يجب تفريق المرض عن كل من الأمراض التالية :
الإسهال الفيروسي البقري BVD ( الإسهال المخاطي ) .
الطاعون البقري Rinderpest .
 اللسان الأزرق Bluetongue .
الحمى الرشحية الخبيثة MCF .
التهاب الأنف والرغامى المعدي IBR .
قرحة القدم Foot-rot .
جدري البقر الكاذب Pseudocow Pox .
الوقاية : Prophylaxis
•يجب تجنب زيارة المزارع من قبل الزوار الآتين من البلاد المصابة بالحمى القلاعية لمدة أسبوع على الأقل .
•تقليل التعرض للمواد الملوثة مثل الثياب والأحذية والأدوات .
•إزالة المواد العضوية .
•استخدام الأحذية ذات الاستخدام لمرة واحدة ، وتطهير الأحذية .
•تجنب الاتصال بمناطق الإنتاج الحيواني .

للمزيد :